Катастрофы в брюшной полости у собак
|
02 Ноября 2011
При непроходимости происходитобезвоживание организма, потеря большого количества солей, белка.Собаки на глазах худеют, моментально теряют вес. Хозяева так иговорят: "она у нас вдвое похудела".
При несвоевременном обращении кврачу собака погибает от интоксикации и волемических нарушений крови(нарушений, связанных с изменением объема крови): из-за потери белкаи жидкости сердце работает все хуже, начинается аритмия. И конечно,собаки гибнут при развившемся некрозе стенки кишки (происходит ееразрыв) и последующем перитоните. При каловом кишечном перитонитепрогноз крайне неблагоприятный. Хотя собаки и не реагируют наперитонит, как человек, да и защитные силы у них развиты лучше, носмертность достигает 60-70%.
Инородное тело может застрять в любом отдележелудочно-кишечного тракта. Был случай, когда у бультерьера костьзастряла в грудном отделе пищевода. Пришлось извлекать кость черезгрудную клетку. Застревают инородные тела в привратнике (отделжелудка при переходе в двенадцатиперстную кишку), в самой12-перстной кишке, при переходе тонкого кишечника в толстый и т.д.Но подавляющее большинство инородных тел застревает, конечно, втонком кишечнике.
При своевременном обращении операция заключается вразрезании стенки кишки и извлечении инородного тела. После операциисобака поправляется на глазах, на следующий день начинает проситьпить, есть, быстро приходит в себя. Сложнее, если приходитсявыполнять резекцию (удаление части) кишечника. Если же инородноетело застряло в пищеводе, то после операции приходится полностьюисключить питание, иначе заживление не будет успешным.
Как правило, при кишечной непроходимости лечат отчего угодно: гепатита, гастроэнтерита, отравления и т.д. Недогадываются только провести простой диагностический прием -рентгенологическое исследование с контрастным веществом. Недавно внашу клинику был доставлен доберман, которого в другом месте лечилиот гепатита. А собаке все хуже и хуже, его сюда уже просто-напростовнесли. На рентгеновских снимках, сделанных с контрастом, обнаружилиинородное тело посередине тонкого кишечника. Во время операциипришлось делать резекцию кишки, 30 см удалять, так как участок быломертвевший. Собака поправилась, но можно сказать, что она ещесчастливо отделалась.
Инвагинация - внедрение участка кишки в соседнийучасток желудочно-кишечного тракта - также вызывает кишечнуюнепроходимость. Чаще всего инвагинация встречается у щенков и оченьмолодых собак, у взрослых животных в нашей практике было всего 1 -2случая. Наиболее частая причина инвагинации несовершенство строениякишечника: слои его стенок очень подвижны относительно друг друга. Кинвагинации может привести очень активная перистальтика, что опятьже чаще бывает у молодых собак. Из других причин можно назватьглистную инвазию, неправильное кормление. Однажды в клиникудоставили собаку с такой инвагинацией, что тонкая кишка вышла черезпрямую наружу. При осмотре стало ясно, что это не просто выпадениепрямой кишки - строение слизистой не характерно для толстогокишечника, складки не те. И собаку сразу взяли на операцию, в ходекоторой диагноз подтвердился. При своевременном обращении собаку синвагинацией еще можно вылечить. Если же время потеряно, топриходится делать резекцию кишки.
При симптомах кишечной непроходимости (рвота,болезненность живота, задержка стула и газов, похудание)обследование больного животного должно быть стандартным. Дляуточнения диагноза необходимо сделать рентген с контрастнымвеществом, иногда УЗИ, на котором отмечаются антиперистальтические(направленные против естественного хода) движения кишечника. Есливрач пренебрегает правилами диагностики, то пациенты зачастуюпогибают.
Опухоли. Из катастроф в брюшной полости следует отметитьналичие опухолевых тел. Чаще всего у собак встречаются опухолиселезенки. Опухоль, достигая определенных размеров, при неаккуратномдвижении или ударе по животу собаки может разорваться. Возникаеткровотечение в брюшную полость, подчас смертельное - собаку даже неуспевают довезти до клиники. Была недавно у меня на приеме овчарка -черный кобель семи лет. Привезли его с жалобами на резкую, внезапнуюслабость. Только что он был веселый, никогда ничем не болел, крепкийздоровый пес. При осмотре - слизистые оболочки бледные, вплоть добелых, температура тела 37'С (как известно, при кровотеченияхтемпература снижается), позывы на рвоту. На УЗИ - огромноеколичество жидкости (похоже, крови) в брюшной полости. Срочновскрываем брюшную полость и находим разорванную опухоль селезенки.Опухоль доросла до значительных размеров, и при неудачном прыжкепросто разорвалась. Собака потеряла много крови, пришлось переливатькровь от других собак, так как аутотрансфузию (возвращение вкровеносную систему собственной потерянной крови) при разрывеопухоли проводить нельзя ни в коем случае. В общем, для спасенияовчара пришлось приложить немало усилий.
В продолжение разговора о новообразованиях надоотметить, что обычно хозяева узнают об опухолях, когда последниедостигают крайней стадии и начинают препятствовать нормальномуфункционированию организма. Не так давно в клинику доставиливосьмилетнего бультерьера с признаками частичной кишечнойнепроходимости. Собаку периодически рвало, она теряла вес, нокое-что из пищи по кишечнику все же проходило. Состояние ухудшалосьпостепенно в течение длительного времени. В ходе операции былаобнаружена опухоль, проросшая через все слои кишки. Несмотря натакой грозный диагноз, собака поправилась, да и отдаленныхметастазов при обследовании мы не обнаружили.